Идея элегантная и могучая:
1. Взять у пациента (или его близкого родственника) его собственные клетки имунной системы;
2. Методами генной инженерии перестроить их на специфический антиген - белок, который есть только на поверхности раковых клеток;
3. Размножить их в миллионы раз;
4. Вернуть пациенту, чтобы melt away его рак; ...
Когда это сделано на основе Т-лимфоцитов, то это называется CAR-T - Chimeric Antigen Receptor T-cells - (на русский не переводят, но я попробую) - Химерные Антигенные Рецепторы на Т-лимфоцитах. У клеточной/генетической инженерии две цели:
(а) чтобы атака на онкологические цели была мощной,
(б) чтобы эти клетки дальше оставались в человеке, жили там и множились сами дальше, много лет, всегда;
Поэтому это Живое Лекарство. Если все удачно - надо ввести его один раз, а дальше оно само будет частью живого организма, будет бесконечно поддерживать иммунитет к этому конкретному раку.
* * * *
Метод был доказан с 2013, а в 2017 получил разрешение продаваться в США. В самом широком смысле он из группы иммунотерапевтических методов, в более узком - из группы иммунотерапий основанных на "инженерии собственных клеток".
Изначально был придуман для детских фибробластом, которые не поддавались другим методам. При изобретении поэтому был настоящим чудом. Сейчас идет активная разработка новых вариантов и модификаций, в марте 2019 во всем мире было 364 клинических ипытания.
Среди недостатков дороговизна (в США - $450,000 за курс, в Москве - можно $35,000); тяжелые и неизбежные побочные эффекты; все-таки не 100% гарантия излечения (начальная ремиссия у более 90% пациентов, но долгосрочное излечение 30-40%?); то, что каждый случай очень идивидуален.
Недавно CAR-T считался самым-самым перспективным и могучим подходом. Возможно, новые CRISPR методы, такие как MAEGI, превзойдут его. Очень хотелось бы, чтобы это не 6 лет тянулось.
Материалы:
Тут вот невероятно длинный и поэтический рассказ про CAR-T:
1. Behind the Scenes of a Radical New Cancer Cure
https://undark.org/2019/10/23/cart-t-behind-scenes-cancer-cure/
2. А здесь про то, как применение этого лечения разоряет американские госпитали.
Hospitals are saving lives with CAR-T. Getting paid is another story
https://www.statnews.com/2019/03/12/hospitals-arent-getting-paid-for-car-t/
меня в ленту Оглавление и помощь — здесь
Journal information